アンケート詳細フォーム お名前(匿名可能) メールアドレス(省略可能) 医師の対応について(説明の明快さ、信頼感、相談のしやすさなど) とても満足満足やや満足やや不満とても不満 治療の痛みについて(治療や麻酔の痛みへの説明、配慮など) とても満足満足やや満足やや不満とても不満 スタッフの対応について(歯科衛生士・受付の態度、言葉遣い、気配りなど) とても満足満足やや満足やや不満とても不満 設備・衛生面について(清潔感、雰囲気、待合室・トイレの快適さなど) とても満足満足やや満足やや不満とても不満 時間について(診察の会計の待つ時間、配慮の有無など) とても満足満足やや満足やや不満とても不満 お気付きの点がありましたら、ご記入ください。