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こんにちは。東大島（江東区）の歯医者、クローバー歯科東大島です。

歯科治療で抜歯処置を受けた後に、歯を抜いた穴に食べ物が詰まった経験はないでしょうか。
特に奥歯は穴が大きく深いため、このような経験をしたことがある方も多いかと思います。
今回は、抜歯後の穴に食べ物が詰まりやすい理由、治癒の過程、詰まったときの対処法、詰まりにくくする食事の工夫について解説します。

抜歯後に穴ができる理由

抜歯を行うと、歯の根があった場所に「抜歯窩」と呼ばれる穴が残ります。
穴の大きさや深さは抜いた歯によって異なり、前歯は根が細いため比較的小さく浅い穴ですが、奥歯は太く長い根が2～3本あるため、大きく深い穴になります。
さらに、根が曲がっていた場合や骨を削って抜いた場合は穴の形が複雑になり、食べ物が奥に入り込みやすくなります。

抜歯窩の治癒過程と期間

食べ物が詰まったときの正しい対処法

抜歯後の穴に食べ物が詰まった場合、無理に取り出そうとせず、ぬるま湯や水で優しく口をすすぐようにしましょう。
抜歯後24～48時間は血餅が安定していないため強いうがいは避け、それ以降は抜歯側に水を流すようにしてから、ゆっくり吐き出してください。
数回繰り返すことで治療箇所を守りながら食べ物を除去できます。

もし、食べ物が取れない場合や、痛み・出血がある場合は、無理せず歯科医院で取り除いてもらいましょう。
食べ物が詰まるのは治癒過程でよくあることのため、過度に心配する必要はありませんが、放置すると感染のリスクがあります。

食べ物を詰まりにくくするための食事の工夫

やわらかく噛む必要のない食材を選ぶ

抜歯後数日間は、やわらかく噛む必要のない食材を選ぶようにしましょう。
おかゆ、うどん、そうめん、スープ、ヨーグルト、プリン、ゼリー、豆腐、茶碗蒸し、卵料理などが適しています。

一部の食べ物を避ける

抜歯後は、硬い食べ物や小さくて硬い粒状のもの、粘着性の高い食品は避けましょう。
せんべい、ナッツ、硬いパン、生野菜、ゴマ、イチゴやキウイの種などは、抜歯窩に入り込みやすく、痛みや傷の悪化、血餅の剥がれにつながる可能性があります。
繊維質の多い野菜や肉の筋も詰まりやすいため、細かく切るかペースト状にして食べるようにしてください。

抜歯していない側の歯で噛む

食事の際は、できるだけ小さく切って抜歯していない側の歯で噛みましょう。

抜歯後のオーラルケアと避けるべき行動

オーラルケアの工夫

抜歯当日は、抜歯した部分を避けて優しく歯磨きを行い、うがいは控えるようにしてください。
抜歯翌日以降は、口をすすぐ際は優しく行うようにし、やわらかめの歯ブラシで抜歯窩の周囲を丁寧に磨きましょう。

激しい運動や重労働を避ける

抜歯当日から数日間は、激しい運動や重労働を避けましょう。
運動により血圧が上がると出血しやすくなり、腫れや痛みも悪化します。
ジョギングやジムでのトレーニング、重い荷物を持つことも控えてください。

また、抜歯当日は入浴を避け、シャワーで済ませましょう。
翌日以降の数日間も、ぬるめのお湯に短時間浸かる程度にとどめてください。
加えて、飲酒も抜歯後数日間は控えてください。
アルコールは血管を拡張させ出血リスクがあがるほか、処方薬との相互作用で副作用が出ることがあります。
少なくとも抜歯後48～72時間は飲酒を避けましょう。

血餅をはがす恐れのある行為を避ける

抜歯後は、血餅をはがす恐れのある行為を避けましょう。
例えば、ストローで飲み物を飲むと口内に陰圧が生じ、血餅が剥がれる可能性があるため、コップから直接飲むようにしてください。
強く吸ったり吐いたりする動作も控えましょう。
また、鼻をかむ際も、強くかまないように注意してください。
唾や痰を強く吐き出すことや、患部を指や舌で触ることも避けましょう。

歯科医院を受診すべき症状

抜歯後2～3日経ってから強い痛みが出たり悪化したりした場合は、歯科医院を受診しましょう。
血餅が剥がれて骨が露出しドライソケットになっている可能性があります。
抜歯後24時間以上出血が止まらない、ガーゼで20分以上止血できない場合も受診が必要です。
腫れは通常2～3日目にピークを迎えますが、それ以降も腫れが引かない場合や、発熱や悪寒がある場合、膿や強い悪臭が出る場合も、感染の可能性があるため歯科医院に相談してください。

また、飲み込みにくい、口が開けにくい、呼吸が苦しい場合は、感染が深部に広がっている可能性があります。
縫合した糸が外れたり傷口が開いたりした場合、また薬でアレルギー反応（発疹、かゆみ、呼吸困難、めまい）が出た場合も速やかに受診してください。

まとめ

特に奥歯は、抜歯後の穴が深く、食べ物が詰まりやすいという特徴があります。
もし食べ物が詰まった場合は、爪楊枝などで無理に取らず、ぬるま湯で優しく口をすすぎましょう。
食べ物が詰まるのを防ぐためには、食事はやわらかく、硬いものや粒状、粘着性のあるものは避け、抜歯していない側で噛むようにしてください。
また、激しい痛みや止まらない出血、腫れ、膿、発熱がある場合は歯科医院を受診しましょう。