東大島（江東区）の歯医者なら、駅から徒歩2分の クローバー歯科 東大島 CLOVER DENTAL CLINIC

こんにちは。東大島（江東区）の歯医者、クローバー歯科東大島です。

何年も前に詰めた銀歯がまだ口の中に入っているという方は、意外と多いのではないでしょうか。
今回は、銀歯の寿命や劣化、再治療が必要なサインなどを解説します。

銀歯が長年使用されてきた理由

銀歯は、金銀パラジウム合金を主な素材とする金属製の詰め物やかぶせ物のことです。
この金銀パラジウム合金が保険診療の主要素材として使用されてきた理由として、

といった特徴があります。
しかし近年は金属アレルギーのリスクがあることや、一部の部位ではCAD/CAM冠（白いかぶせ物）が保険適用となったことから、銀歯を使用しない治療を選択する人や、口内の銀歯を白い歯に変える人も増えてきています。

銀歯の寿命

銀歯の寿命は、5〜15年程度です。
ただし、これはあくまでも目安であり、使用環境や口腔内の状態、咬合力の強さ、セルフケアの程度などによって大きく異なります。
特に、歯ぎしりや食いしばりの習慣がある方は、通常の噛む力の数倍の力が繰り返し銀歯にかかるため、金属の疲労・変形・破折が早く進みます。

また、日々のデンタルケアの質や頻度も銀歯の寿命に影響します。
銀歯と歯の境界部分に歯垢が蓄積し続けると、その部位から虫歯が再発しやすくなります。
毎日丁寧なブラッシングとフロスの使用によって口内を清潔に保つことが、天然歯を守るうえでも銀歯の寿命を延ばすうえでも重要です。

銀歯の再治療が必要なサイン

銀歯の周囲が黒くなっている
銀歯の縁や周囲の歯が黒く変色している場合は、二次虫歯が起きている可能性や、酸化・変質が起きている可能性があります。

銀歯周囲がしみる・痛む
冷たいものや甘いものが銀歯のある歯にしみる・噛むと痛いといった症状がある場合は、二次虫歯が進行している可能性や、銀歯が浮いてきて歯との間に隙間が生じている可能性があります。

フロスや歯ブラシが引っかかる
銀歯のある部位でデンタルフロスが引っかかったりほつれたりする場合は、銀歯が浮いていたり、変形していたりする可能性があります。

銀歯が取れかけている・取れた
銀歯がぐらぐらする・食事中に取れかけた・実際に取れてしまったという場合は、セメントが溶解・劣化している可能性があります。また、二次虫歯ができている可能性や歯との適合が悪くなっている可能性も考えられます。

銀歯が割れている・欠けている
銀歯に亀裂が入っていたり一部が欠けていたりする場合、金属疲労が進んでいるサインです。
割れ・欠けが生じると、その部分から細菌が侵入して二次虫歯が発生するリスクが高くなります。

銀歯の入った歯の歯肉が腫れている・出血する
銀歯周囲の歯肉が赤く腫れていたり、歯磨きのたびに出血したりする場合は、歯肉への慢性的な刺激が起きている可能性や、二次虫歯によって細菌感染が歯肉周囲にも及んでいる可能性、銀歯の形状が歯肉を傷つけているといった可能性があります。

二次虫歯が発見されにくい理由

二次虫歯とは、以前に治療した歯に再びできた虫歯のことです。
主に、歯と補綴物の境目から細菌が侵入することで起きます。
銀歯に覆われた部分で進行するため、視覚的に確認することができず、冷温刺激などの自覚症状も出にくいため、気づかないまま進行することがあります。

二次虫歯が進行するとどうなるか

二次虫歯が発見されずに放置された場合、虫歯は銀歯の下で深部へと進行します。
エナメル質を超えて象牙質へ、さらに歯髄へと達すると、激しい痛みが生じるようになり、根管治療が必要になります。
根管治療後に歯根の状態が悪化したり、根尖性歯周炎が生じたりすると、最終的に抜歯に至るリスクもあります。

二次虫歯の予防方法

二次虫歯を予防するためには、口腔内を清潔に保ちることが大切です。
歯と銀歯の境目は歯ブラシの毛先をしっかり当ててブラッシングし、歯間部はデンタルフロスや歯間ブラシを使って汚れを丁寧に落としましょう。
また、自覚症状がない場合でも定期的に歯科検診を受けることも大切です。

銀歯の代替素材と選択肢

金合金
金合金は生体親和性が高く、金属疲労が起きにくい素材です。
ただし、色が金色であるため目立つこと、自由診療のため費用が高くなることがデメリットです。

ジルコニア
ジルコニアは白色の硬いセラミック素材です。
金属アレルギーのリスクがなく、セメントとの接着性も良好で、適合精度も高いという特徴があります。
ただし、硬度が高すぎるため噛み合う反対側の歯を摩耗させてしまうこともあり、素材の選択と咬合調整をきちんと行うことが重要です。

e.max
e.maxは、高い透明感と強度を兼ね備えた審美性の高い素材です。
天然歯に近い透過性を持ち、前歯・小臼歯など審美的な要求が高い部位に特に適しています。
強度はジルコニアより劣りますが、天然歯に近い硬さであるため対合歯への負担が少ない点がメリットです。

コンポジットレジン
コンポジットレジンは歯科用のプラスチック素材であり、小さな虫歯の充填に適しています。
白色で、歯を削る量が少なく済むというメリットがあります。
一方で、経年による変色・摩耗・劣化が起きやすく、大きな欠損や強い咬合力がかかる部位での耐久性は金属やジルコニアに劣ります。

CAD/CAM冠
CAD/CAM冠は、ハイブリッドセラミック（樹脂とセラミックの複合素材）を用いて、コンピューター制御のマシンで作られる補綴物です。
一部の部位では保険適用となっており、審美性と保険診療内での治療という2つのメリットを両立できる選択肢となっています。

まとめ

銀歯の寿命は一般的に5〜15年程度であり、長く使っていると経年劣化によって金属疲労・セメントの溶解・縁の変形といった問題が生じてきます。
銀歯が劣化した状態を放置すると、銀歯の下で二次虫歯が発生するリスクが高まり、根管治療や抜歯につながる危険性があります。
銀歯周囲の黒ずみ・痛み・デンタルフロスの引っかかりなどは、補綴物の調整や交換が必要なサインです。
これらのサインに気づいた場合や、長く使っている銀歯がある場合は、一度歯科医院で診てもらうようにしましょう。